Redacción. Barcelona
Un estudio desarrollado por cardiólogos del Hospital del Mar de Barcelona y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) demuestra que tratar previamente los pacientes anémicos que tienen que ser operados de patologías cardiacas valvulares mediante la administración intravenosa de eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) y hierro, mejora la supervivencia postoperatoria, disminuye la necesidad de transfusiones y acorta los días de hospitalización. El artículo ‘Effects of preoperative intravenous erythropoietin plus ironon outcome in anemic patients after cardiac valve replacement’ ha sido publicado en American Journal of Cardiology. El estudio ha sido realizado en el Hospital del Mar, en colaboración con el Servicio de Cirugía Cardiaca y el Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau de Barcelona, dentro del programa Área del Corazón Sant Pau-Mar.

Hospital del Mar de Barcelona.

Se estima que entre un 20-25 por ciento de los pacientes que deben ser intervenidos de una cirugía cardiaca presentan anemia antes de la intervención. La anemia preoperatoria es un factor de riesgo que puede conllevar complicaciones posteriores a la cirugía y que aumenta la mortalidad postoperatoria en la cirugía cardiaca, tal y como ya demostraron esos mismos investigadores en una publicación en la European Journal of Cardiology.

La Dra. Mercè Cladellas, jefe de Sección del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, investigadora del IMIM y primera firmante del artículo, ha explicado que, “a pesar de conocer que la anemia era un factor de riesgo, no existían estudios que evaluaran cómo incidía tratar la anemia antes de la intervención en términos de morbilidad y mortalidad postoperatoria”. “Los resultados de nuestro estudio demuestran la importancia de pautar un plan de tratamiento previo a la intervención como garantía de una buena evolución quirúrgica”, ha indicado.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores seleccionaron 134 pacientes consecutivos con anemia (con valores de hemoglobina iguales o menores a 13 g / dl en hombres y 12 g / dl en mujeres) a quienes se les debía realizar una cirugía cardiaca valvular y los distribuyeron en dos grupos, uno de intervención y otro observacional. A los pacientes del grupo de intervención se les administró un mes antes de iniciar la cirugía tratamiento intravenoso combinado con eritropoyetina y hierro. Los resultados mostraron que el riesgo absoluto de mortalidad en el grupo de intervención había sido un 13 por ciento menor, y que este menor riesgo en este grupo de enfermos se había traducido también en una estancia hospitalaria postoperatoria cinco días menor en el grupo de pacientes que habían sido tratados antes de la intervención.

Los resultados de este estudio, según la Dra. Cladellas, “concluyen que un tratamiento combinado de terapia intravenosa con eritropoyetina y hierro antes de la cirugía cardiaca en pacientes anémicos se asocia con una mejora significativa de los resultados postoperatorios, del índice de mortalidad y supone una disminución de la necesidad de transfusión de glóbulos rojos y por tanto, de los riesgos asociados a las transfusiones”.