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Miércoles, 30 de octubre de 2013   |  Número 71
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SERIVICIO A FONDO
ÁREA DEL CORAZÓN DE SEVILLA
La concentración de la actividad garantiza la equidad y la eficiencia
Próximamente integrará también a la Unidad de Gestión Clínica Endovascular del Hospital Virgen Macarena

Sandra Melgarejo. Madrid
Hace tres años que se creó la Unidad de Gestión Clínica Área del Corazón de Sevilla, que integra a los servicios de Cardiología y de Cirugía Cardiovascular de los hospitales Virgen Macarena y Virgen del Rocío, una iniciativa motivada por la equidad en la atención y la sostenibilidad financiera del sistema sanitario público andaluz. Como explica su director, Rafael Hidalgo, “es una macrounidad que integra a más de 500 profesionales (facultativos, enfermeros, auxiliares, celadores, cirujanos…) y que nació fundamentalmente por dos motivos: para homogeneizar la asistencia sanitaria y el acceso de los pacientes a las terapias médicas y quirúrgicas, independientemente de dónde vivan, en un área médica de referencia de 1.400.000 habitantes y un área quirúrgica de 2.500.000; y para concentrar la actividad y racionalizar el uso de los recursos disponibles”.

Algunos de los profesionales que trabajan en la Unidad de Gestión Clínica Área del Corazón de Sevilla. Abajo, en el centro, su director, Rafael Hidalgo.

Según Rafael Hidalgo, las principales ventajas del modelo de concentración de actividad son el garantizar una atención equitativa y la eficiencia. El director del Área del Corazón de Sevilla explica que, además, existen muchas actuaciones derivadas de este modelo. Una de ellas es el análisis de los modelos asistenciales vigentes, es decir, “analizar cómo se están tratando las grandes enfermedades cardiovasculares y qué indicadores de salud deben ser los óptimos”. Este análisis previo al abordaje de las cardiopatías permite redistribuir la cartera de servicios de la que dispone cada centro, ya que “tras el análisis se puede detectar que existen recursos duplicados y triplicados, y que, probablemente, podríamos obtener los mismos resultados a un coste menor con una estructura más simple”. Gestionar mejor las listas de espera.

Además, estas unidades de gestión clínica tienen un presupuesto y un consejo de dirección común, a pesar de estar ubicadas en centros hospitalarios diferentes. “Esto permite afrontar las compras a proveedores a precios mejores y  gestionar mejor las listas de espera. La concentración de actividad hace que seamos más eficientes”, reitera el director.

Como la eficiencia del modelo está demostrada, se va a extender a la mayor parte del sistema sanitario público de Andalucía. “Estamos en un proyecto de convergencia entre áreas hospitalarias y distritos sanitarios. Se trata, repito, de aunar lo mejor de cada sitio y ofrecer la mejor atención sanitaria posible en términos de equidad y al mejor precio posible, intentando ser eficientes en el uso de los recursos. A finales de año, una gran parte del sistema sanitario público de Andalucía va a estar en procesos de convergencia para la creación de unidades de gestión clínica intercentros”, detalla Hidalgo.

El Área del Corazón de Sevilla continúa evolucionando y, próximamente, integrará también a la Unidad de Gestión Clínica Endovascular del Hospital Virgen Macarena, una unidad “pionera en España” que realiza un abordaje integral del intervencionismo cardiaco, periférico y neurovascular. “Las posibilidades que se nos abren son enormes. Tenemos previsto a lo largo del próximo año profundizar mucho en el modelo, fundamentalmente en las áreas de conocimiento de cirugía cardiovascular, hemodinámica y arritmias”, comenta Hidalgo.

Investigación potente sin olvidar lo básico

Con respecto a la investigación cardiovascular, el Área del Corazón de Sevilla es “muy potente” en ensayos clínicos multicéntricos y tiene “unas líneas de trabajo muy bien establecidas” en síndrome coronario agudo, imagen cardiaca, arritmias y terapias de resincronización cardiaca, y cardiopatías congénitas del adulto. También desarrolla un área muy importante de investigación básica con orientación a la clínica junto con el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Sevilla (IBiS).

Así, su director afirma que se trata de una unidad “en la que es posible realizar cualquier procedimiento desde el punto de vista técnico”. No obstante, Hidalgo advierte de que, junto al desarrollo tecnológico, no se puede olvidar lo esencial: “que la construcción de un buen diagnóstico y de un buen tratamiento arranca desde cosas tan básicas como una buena historia clínica. Hay que seguir preguntando bien a los pacientes, explorándolos, interpretando bien un electrocardiograma, una radiografía… Esto, unido a un desarrollo tecnológico bien ordenado, es lo que hace que la atención a las enfermedades cardiacas pueda ser un éxito”.
 

 

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