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Lunes, 31 de octubre de 2011   |  Número 41
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congreso de las enfermedades cardiovasculares
SEGÚN EL ESTUDIO ‘EXAMINATION’
El stent farmacoactivo es más seguro que el convencional para el tratamiento del infarto
La colocación del dispositivo que libera dosis del fármaco everolimus presenta menos probabilidades de trombosis

Redacción. Maspalomas (Gran Canaria)
En el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2011 se han presentado en forma de póster los resultados del estudio Examination, promovido por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y diseñado por cardiólogos del Hospital Clínic de Barcelona. El estudio supone una mejora en el tratamiento del infarto de miocardio (IM), ya que ha demostrado que la colocación del stent farmacoactivo para los casos de IM es más seguro que la del stent convencional.

Manel Sabaté, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínic de Barcelona y principal investigador del estudio.

En España se colocan al año más de 100.000 stents, de los que entre el 20 y el 25 por ciento se realiza tras un IM. Hasta ahora, el procedimiento más común era implantar para los casos de IM el stent convencional, ya que se creía que el farmacoactivo provocaba más trombosis, es decir coágulos dentro de la arteria coronaria.

El estudio Examination nació con el objetivo de comprobar cuál de los dos dispositivos era más eficaz y seguro. Para ello, se ha hecho un seguimiento de 1.500 pacientes que fueron ingresados por IM en los 12 centros que colaboraban en el estudio. De estos pacientes, a la mitad se le implantó un stent convencional, y a la otra mitad un stent farmacoactivo que segregaba el fármaco everolimus.

Tras implantar los stents, se les hizo un seguimiento a los pacientes analizando dos variables: eficacia y seguridad. La eficacia la midieron contabilizando cuántos pacientes sufrían, tras el año de la intervención, muerte, reinfarto, reimplantación del stent o necesidad de cirugía. Los resultados fueron similares, el 14 por ciento de los casos en la implantación del stent convencional, frente al 11,9 por ciento en el stent farmacoactivo.

Seguimiento de la seguridad

La seguridad se midió contabilizando los casos en los que había trombosis, los resultados fueron más llamativos, del 2,5 por ciento en el stent convencional frente al 0,9 por ciento del stent farmacoactivo. El Dr. Manel Sabaté, miembro de la SEC, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínic de Barcelona y principal investigador del estudio, ha explicado que “estos resultados suponen un gran avance en el tratamiento del infarto, ya que se ha demostrado que el padecer un infarto de miocardio no es condición excluyente para que el paciente reciba un stent farmacoactivo”. “Los cardiólogos intervencionistas tenemos que perder el miedo a implantar stents farmacoactivos en el infarto, ya que se ha demostrado que es más seguro que el convencional”, ha advertido el doctor.

El estudio Examination ha sido considerado como el más importante que se ha realizado este año en relación al intervencionismo en el IM, ya que gracias a sus amplios criterios de inclusión de pacientes, se han podido incluir y seguir al 70 por ciento de los casos que ingresaron por IM en los 12 hospitales que formaron parte del estudio, lo que permite extrapolar los resultados a la mayor parte de la población. “Debido a la importancia de este estudio, esperamos publicar, a principios del año que viene, los resultados en una revista médica de gran prestigio internacional”, ha informado el Dr. Sabaté.

De los hospitales que han participado en el estudio, ocho de ellos son españoles: Hospital Clínic de Barcelona, Hospital Prínceps d’Espanya de Bellvitge, Hospital de Sant Pau de Barcelona, Hospital do Meixoeiro de Vigo, Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Hospital General de Alicante, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña y Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca. Los otros centros que han colaborado son italianos y holandeses.

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