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Redacción. Valencia
Tras analizar la situación sanitaria que la crisis económica puede provocar en España, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2013 los nuevos datos del estudio RECALCAR, que revelan que en España existe una inadecuada atención a los pacientes cardiovasculares crónicos, especialmente aquellos con insuficiencia cardiaca (IC), que es la responsable del 24 por ciento de los ingresos por causa cardiovascular, de los que el 18 por ciento volverá a ingresar antes de los seis meses.
Vicente Bertomeu.
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El estudio RECALCAR (La atención al paciente con cardiopatía en el Sistema Nacional de Salud. Recursos, actividad y calidad asistencial), muestra un diagnóstico de la asistencia cardiológica de nuestro país, detectando una inadecuada organización de la asistencia a las enfermedades cardiacas crónicas como es el caso de la insuficiencia cardiaca, ya que el 18 por ciento de los pacientes volverá a ingresar a los seis meses de haberle dado en alta, lo que indica una mala organización de la atención a estos pacientes, que produce además un despilfarro de recursos, ya que el ingreso hospitalario cuesta en España una media de entre 5.000 y 6.000 euros; una falta de unidades específicas de atención cardiológica, ya que por ejemplo solo el 44 por ciento de los hospitales cuenta con unidades de insuficiencia cardiaca y el 28 por ciento de rehabilitación cardiaca; una elevada diferencia en la forma de organización de la asistencia sanitaria en los distintos servicios de salud de las comunidades autónomas, ya que un tercio de las unidades que atienden a 1.500 o más pacientes al año y además cuentan con unidades de arritmia y hemodonámica, no tienen guardia de presencia física, Además, más del 50 por ciento carecen de unidad de críticos; e importantes desigualdades en los resultados del tratamiento del infarto entre comunidades autónomas, como es el caso de las tasas de angioplastia primaria, que se traducen diferencias de la mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio de hasta un 30 por ciento según la región.
“El número de unidades e instalaciones está por encima de lo recomendado por los estándares del Ministerio de Sanidad. Sin embargo, los resultados muestran una excesiva variabilidad, de hasta el 60 por ciento o incluso superior en algunos casos, en la dotación de los recursos humanos y de equipamiento de las unidades de cardiología, lo que se relaciona con peores resultados asistenciales medidos en reingresos y mortalidad”, ha destacado Vicente Bertomeu, presidente saliente de la SEC.
Soluciones propuestas por la SEC: mejora de la gestión clínica
“El modelo sanitario del Sistema Nacional de Salud, creado hace más de 25 años, está centrado en la atención de los procesos agudos; aún en éstos es preciso mejorar, como demuestran las desigualdades en la asistencia al infarto agudo de miocardio. Además, este modelo fracasa estrepitosamente en la asistencia al paciente crónico, como lo muestra la tasa de reingreso de pacientes dados de alta por insuficiencia cardiaca, lo que genera malos resultados asistenciales y despilfarro de recursos”, ha denunciado Betomeu.
Así, según la SEC, un correcto modelo asistencial debe basarse en una mayor participación en la responsabilidad de la gestión y de la toma de decisiones del colectivo médico; la creación de redes asistenciales que aseguren la atención de manera continuada y de la forma más eficiente posible las distintas situaciones clínicas; la regionalización de servicios siguiendo criterios de equidad y aseguramiento de la calidad asistencial, realizando determinados procedimientos médicos y quirúrgicos en hospitales y profesionales que tengan un volumen de actividad suficiente para garantizar la calidad y seguridad asistencial; y la reorientación de la estructura sanitaria para el tratamiento de los pacientes crónicos, con mayor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales
Situación actual de la mortalidad cardiovascular en España
La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de muerte en nuestro país, ya que, según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, fue causante del 30,5 por ciento de las defunciones producidas en el año 2011. De estas, las enfermedades cerebrovasculares (ictus) causaron un total de 28.855 muertes en 2011, cifra que representa un 24,38 por ciento de los fallecimientos por causas cardiovasculares. En concreto, el ictus ha significado la muerte de 16.703 mujeres y 12.152 hombres. En segundo lugar, se encuentran otras enfermedades cardiovasculares que han supuesto la muerte de 20.466 personas, mientras que el infarto agudo de miocardio ha causado 18.101 muertes. La insuficiencia cardiaca, por su parte, ya es responsable del 14,4 por ciento de las muertes por enfermedad cardiovascular en España. “Aun así, la implementación de programas específicos para el tratamiento del síndrome coronario agudo está obteniendo importantes mejorías en la tasa de mortalidad de estos pacientes”, ha concluido Bertomeu.
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